Trabalho de Danbee Kang, Ki Hong Choi, Hyunsoo Kim, Hyejeong Park, Jihye Heo, Taek Kyu Park, Joo Myung Lee, Juhee Cho, Jeong Hoon Yang, Joo-Yong Hahn, Seung-Hyuk Choi, Hyeon-Cheol Gwon, Young Bin Song
Artigo original: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39429032/
“Entre fumantes submetidos a intervenção coronária percutânea para doença arterial coronária, a mudança para o uso de cigarro eletrônico (particularmente a transição completa) ou parar de fumar foi associada à redução do risco de eventos cardíacos adversos maiores do que o uso contínuo de cigarro combustível.”
Abstrato
Contexto e objetivos: Apesar da crescente popularidade dos cigarros eletrônicos (E-cigarros), o impacto prognóstico da mudança para cigarros eletrônicos em fumantes com doença arterial coronária que foram submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) permanece incerto.
Métodos: Usando uma coorte nacional do banco de dados do Seguro Nacional de Saúde da Coreia, 17.973 adultos (≥20 anos) identificados como fumantes (com base em um exame de triagem de saúde dentro de 3 anos antes da ICP) que passaram por uma triagem de saúde dentro de 3 anos após a ICP foram inscritos para determinar mudanças nos hábitos de fumar. Os pacientes foram classificados como usuários contínuos de cigarros combustíveis, abandonadores bem-sucedidos ou trocadores para cigarros eletrônicos. O grupo que trocou para cigarros eletrônicos foi dividido em usuários duplos (usando cigarros combustíveis e eletrônicos) e aqueles que usavam exclusivamente cigarros eletrônicos. Os desfechos primários incluíram eventos cardíacos adversos maiores (MACEs), um composto de morte por todas as causas, infarto espontâneo do miocárdio e revascularização repetida.
Resultados: Entre a população total, 8.951 pacientes (49,8%) continuaram usando cigarros combustíveis, 1.694 (9,4%) mudaram para cigarros eletrônicos e 7.328 (40,7%) pararam de fumar com sucesso após ICP. Durante um acompanhamento médio de 2,4 anos, a incidência cumulativa de MACE foi menor entre os que trocaram de cigarro eletrônico (10%) ou pararam de fumar (13,4%) do que entre os usuários contínuos de cigarros combustíveis (17%). Quando os usuários contínuos de cigarros combustíveis foram usados como referência, as razões de risco ajustadas multivariáveis com intervalos de confiança de 95% para MACE foram de 0,82 (0,69-0,98) para os que trocaram para cigarros eletrônicos e 0,87 (0,79-0,96) para os que pararam de fumar com sucesso. Em comparação com usuários duplos, a mudança total para cigarros eletrônicos foi associada a um risco significativamente menor de MACE (razão de risco 0,71; intervalo de confiança de 95% 0,51-0,99).
Conclusões: Entre fumantes submetidos a ICP para doença arterial coronária, a mudança para o uso de cigarro eletrônico (particularmente a transição completa) ou parar de fumar foi associada à redução do risco de MACE do que o uso contínuo de cigarro combustível.
Registro de ensaio clínico: ClinicalTrials.gov NCT06338761 .
Palavras-chave: Evento cardiovascular; Cigarros combustíveis; Cigarros eletrônicos; Intervenção coronária percutânea; Cessação do tabagismo.
